急性冠脉综合征重症行者翻译组梁宇鹏1.一名46岁的男性患者因不稳定心绞痛入院，他同时还罹患有房颤、高血压、高

急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一

    急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是在冠状动脉斑块形成的基础上，斑块表面破溃，血小板黏附和集聚与纤维蛋白原结合产生纤维蛋白，形成血栓导致冠状动脉分支部分或完全梗塞，致冠脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重缺血甚至坏死。临床表现为不稳定心绞痛(unstable angina，UA)、非ST段抬高心肌梗死(non—ST elevated myocardiac infarction，NSTEMI)和ST段抬高心肌梗死(ST elevated myocardiac infarction，STEMI)的一组临床综合征。ACS是成人心脏猝死的最主要原因。
    急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是由于冠状动脉粥样斑块表面纤维帽出现糜烂或破裂后，血小板黏附和聚积在破溃斑块表面，与纤维蛋白原相互结合产生纤维蛋白，进而激活了凝血系统。根据冠状动脉堵塞程度的不同，临床表现为不稳定心绞痛(unstable angina，UA)、非ST段抬高心肌梗死(non-ST elevated myocardiac infarction，NSTEMI)和ST段抬高心肌梗死(ST elevated myocardiac infarction，STEMI) 的一组临床综合征。在大多数成人中，ACS是心脏猝死的最主要原因。

速记！

47岁女性，因“持续胸痛2h，并放射至左肩”入院。患者有高脂血症（LDL-C 210 mg/dL）、吸烟史。

高血压是年龄小于60岁女性发生ACS的主要危险因素，卵巢切除史可能也促进了年龄小于60岁女性ACS的发生。

高脂血症是冠心病（CAD）的重要危险因素之一，有效预防动脉硬化对CAD患者具有重要意义。临床研究表明，降低血浆胆固醇水平，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），可以延缓动脉粥样硬化的进展，在降低CAD患者主要心血管不良事件（MACE）的发生率方面发挥重要作用。据日前一项发表在J Interv Cardiol杂志上的研究显示，PCSK9抑制剂联合标准他汀类药物治疗可进一步降低总胆固醇（TC）和LDL-C水平，从而促进斑块消退，降低动脉粥样硬化进展引起的不良心血管事件的风险。...

冠状动脉分左右两支1.右冠状动脉2.左冠状动脉包括左主干→分出前降支、回旋支正常血管动脉粥样硬化斑块形成由于

高HbA1c浓度是ACS患者院内MACE的危险因素，HbA1c浓度与ACS患者的院内预后相关。

ACS患者CIMT与冠状动脉病变严重程度密切相关，CIMT＞0.71mm是影响ACS患者冠状动脉病变严重程度的独立危险因素。